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公立医院高质量“试点”已成为医改“试点”工作的先锋。而大型公立医院也一直是我国公立医院的龙头，这也意味着未来与住院相关的药品、耗材和器械的竞争重点仍在高等级医院。

7月15日，国务院医改领导小组秘书处发布《关于综合医改试点省份率先推动公立医院高质量发展的通知》，决定在上海、江苏、浙江、安徽、福建、湖南、重庆、四川省、陕西、青海、宁夏11个综合医改试点省份以省为单位率先推动公立医院高质量发展。《通知》要求各试点省份2021年9月中旬前制定完成推动公立医院高质量发展的实施方案。非试点省份也要全面贯彻落实通知要求，因地制宜制定推动各级各类公立医院高质量发展的政策措施。

据“村夫日记”统计，结合卫健委发布的《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》数据来看，从2015年以来，三级医院数量的占比一路上扬，从2015年的32.4%达到2020年的40.7%，未来对整个市场的影响不可低估。

二级医院的降幅仍是最大，达到了16.9%，这导致其占比直接下降到30.2%。基层的降幅为13.7%，与总降幅相比略微下降，因此其在总住院人次的占比与2019年持平。

从住院数据来看，三级医院的占比逆势扩大，说明了患者对其更为偏重，这在中短期内都不可逆转。这说明了当下三级医院不断扩张的趋势，分级诊疗似乎也难以真正实现。从中国城市化进程来看，各地都在打造大省会、区域中心城市，城市人口越集中，越需要大型医院，乡镇卫生院同乡村一样，只会越来越凋敝。

医疗服务咨询专家赵衡也认为，与住院相关的药品、耗材和器械等竞争重点仍是高等级医院，而在集采的持续推进下，想依靠低等级医院或基层来对冲的策略显然并不可行。公立医院高质量“试点”已成为医改“试点”工作的先锋公立医院高质量发展是国家“十四五”时期深化医改的重要内容，也是医院在新时代开启新征程的内在发展要求。2021年6月4日，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，从构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化、和坚持和加强党对公立医院的全面领导等六个方面部署了推动公立医院高质量发展的重点任务。《意见》提出推动公立医院高质量发展，要坚持以人民健康为中心，坚持基本医疗卫生事业公益性，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。 2021年6月17日，国家卫健委等四部门联合发布《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》，明确提出启动公立医院高质量发展工程，重点支持国家医学中心、区域医疗中心建设、推动省域优质医疗资源扩容下沉，满足群众享有高水平医疗服务需求。 同日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》，也提出要推动公立医院高质量发展。开展公立医院高质量发展试点。深入推进公立医院综合改革示范和建立健全现代医院管理制度试点。 一系列政策文件的密集出台，不仅表明持续深化公立医院综合改革的坚决意志，更彰显出公立医院高质量发展的必要性和紧迫性。此前据媒体报道，国家卫生健康委副主任、国务院医改领导小组秘书处副主任李斌曾表示：“在推进公立医院发展的过程中，要坚持试点先行，通过试点推动公立医院高质量发展。”。7月8日，国务院新闻办举行国务院政策吹风会上，国家卫生健康委体制改革司司长许树强透露，国家卫生健康委将适时组织实施公立医院高质量发展促进行动。通过开展公立医院网络、临床重点专科群、高质量人才队伍和“三位一体”智慧医院四个重点建设行动，促进公立医院高质量发展。此次11省份开展试点，也意味着推动公立医院高质量发展正式进入实质性阶段。